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★關於"矯正"★
齒顎矯正在牙科中是一門非常專門的學科, 關係著對乳牙期及永久牙期牙齒排列異常的預防, 引導及矯正。一個成功的矯正治療建立於牙醫師及患者間的良好合作關係。為了達到著個目標,矯正醫師會盡力於各種治療工作,而患者也必須遵循醫師的指示,才能使牙齒排列得到預期的結果。
齒顎矯正較牙科中其他幾科更著重於患者(及其父母)與矯正醫師間的合作關係,完整的矯正往往耗時數年, 而且需要病人誠實的遵循醫師的指示;但也如同其他的醫療工作,矯正也有其冒險性及限制性;一般而言,患者可得到所預期的結果, 但是結果卻並非可絕對保證的,而患者的合作更是成功之鑰。在矯正治療工作開始前,矯正醫師需先取得相關資料,才可適切診斷問題的徵結,進而膫解如何去矯治。這些資料包括牙齒的石膏模型,頭顱及牙齒的x光記錄,面部及牙齒的照相記錄及醫牙病史;有了這些記錄, 矯正醫師才能決定患者的治療計劃。
下一個步驟是治療計劃的諮詢及研討,此時,患者將會被告知治療計劃的概要及重要部分, 也會被再提醒(按時就診)是非常重要的事情,同時,患者也可詢問有關矯正的任何問題,這種相互的溝通將會持續到整個治療結束。在有些病例中,拔牙是被建議的,這是因不同狀況而定,但除非那是必須的,我們並不建議拔牙。治療的時間常因問題的嚴重性, 患者的生長情形和病人的合作情形而定,較嚴重的問題常需較長的時間和密切的合作關係。通常,預估的治療時間和您真正需要的治療時間是相符合的,但是,如果生長情形超乎我們的預料或病人合作情形不當時,常會延長治療時間。
▪按時就診。
▪按照指示裝載各種裝置, 橡皮筋, 頭套, 維持器。
▪依照矯正醫師囑咐, 做各種不良習慣的矯治運動。
▪避免易使矯正裝置脫落或破壞的各種運動或食物。
▪如果有任何不適或問題, 馬上通知您的矯正醫師。
▪維持良好的口腔衛生。
▪維持良好均衡的飲食。
無法依照醫師指示常會導致較無效且較長的治療時間, 如果患者( 及其父母)的合作情形不好時, 治療常常必須中斷; 如果因任何原因治療在未完成前中止, 常常會會對患者產生嚴重不良的後果。合作成功的治療仰賴患者遵循矯正醫師指示及按時應診。無法按照指示裝載橡皮筋會造成不良後果及延長治療時間。矯正裝置的斷裂或破壞和無法按時就診也會延長治療時間。既使合作情形良好也可能因頭部發育或生理反應不良而延長治療時間。
。口腔衛生及牙齒檢查
良好的口腔衛生, 避免糖食和易致蛀牙的食物可預防脫鈣, 蛀牙及牙齦炎。
。運動及活動
各種運動是可接受的, 但需小心。對較激烈,有身體接觸性的活動, 需戴護具。
。不適
口腔對各種變化是很敏感的, 患者通常必須花一段 時間來適應這些矯正裝置。我們建議患者在治療初期使用蠟粘在矯正裝置周圍, 使病人覺得較舒適;用鹽水漱口和依指示建議使用止痛劑( 如果必須的話)。患者在剛裝載矯正裝置時會覺得程度不一的不舒適有些卻可能會感覺疼痛數天, 此時,鬆軟食物是被建意議使用的,如果疼痛厲害可詢問矯正醫師,按指示服用止痛劑。
。矯正急診
矯正裝置不是玩具,它們是為治療特殊問題而被精密設計的, 因此需要被小心照顧,避免各種易使矯正裝置鬆脫, 首先是教患者保持安靜,然後以一小塊橡皮,不含糖口香糖或蠟粘在鋼線斷裂的一端,接著馬上通知您的矯正醫師,安排就診時間。
。頭罩
如果頭罩是必須的,需按照矯正醫師指示,小心使用;避免跳馬,騎馬打仗等危險運動。如果頭罩脫出會使橡皮筋拉扯鋼線,傷及牙齦,所以在移除頭罩前,需先除去橡皮筋,為了避免意外發生,裝載頭罩時不可做各種危險接觸性運動。
。牙齒壞死
在極少數意的病例中,牙神經會死亡。一顆曾經受過外傷或嚴重蛀蝕的牙齒,可能在口腔衛生持續不良的情形下,牙神經死亡。如果發生這種事,需馬上做根管治療。
。顳顎關節
顳顎關節異常可能發生於矯正治療前,治療中或治療後,但和矯正治療不相關。它的症狀程度不一,包括開閉口異物聲,嘴張不開和不舒適感。這些異常有些可因牙齒排列整齊和咬合矯正後獲得改善,有些必須接受其它治療。
。發育異常
一般而言,上顎骨和下顎骨是依某種比例生長的,但有時二者的生長不協調會使原來的治療計劃受到影響,造成矯正後問題的復萌和下顎關節異常。
。咬合調整
矯正治療結束後,有時會見牙齒咬和的不夠完美,這是因為牙齒形狀不規則及牙齒經多年咬和磨耗,為了要適應牙齒在新的位置,需做某程度的咬和調整一既部分牙齒咬合面,患者覺得太高, 有干擾的突出琺瑯質會被磨除,這也可防止牙齒在矯正治療後移至不正常位置。
。維持器及智齒
智齒的發育可能會改變牙齒的排列,它們需由您的家庭牙醫師或矯正醫師定期檢查。人終其一生,牙齒的位置都是不斷在改變的。雖然您已完成矯正治療,仍需裝載維持器一段時日,以防止(復發)發生。
以上的陳述並不見得都會發生於每一個患者身上。每個患者都是一個不同的個體,每個治療計劃皆因不同的體,不同的問題而建立。大部份的治療目標皆可因患者和醫師間良好合作關係而確立。
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